| 
					  | 
				
					АНКЕТА | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					1 | 
				
					Какими услугами Вы пользуетесь? | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					проводной интернет | 
				
					 | 
				
					Телевидение | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					стационарный телефон | 
				
					 | 
				
					-цифровое | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					-аналоговое | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					-спутниковое | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					2 | 
				
					Какими услугами Вы хотели бы пользоваться, но возможность подключения в 
					настоящий момент отсутствует (или качество имеющейся услуги Вас не устраивает)? | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					проводной интернет | 
				
					 | 
				
					Телевидение | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					стационарный телефон | 
				
					 | 
				
					-цифровое | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					-аналоговое | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					-спутниковое | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					Для оценки целесообразности развертывания сети связи 
					в вашем районе просим Вас взвешенно ответить на следующие вопросы: | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					3 | 
				
					Какую сумму Вы готовы заплатить за подключение к волоконно-оптической 
					линии связи (интернет, телефон, кабельное ТВ) ? | 
				
					  | 
			
			
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					5000-10000 рублей | 
				
					 | 
				
					15000-20000 рублей | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					10000-15000 рублей | 
				
					 | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					4 | 
				
					Какую сумму Вы готовы заплатить за подключение 
					к волоконно-оптической линии связи (интернет, телефон, кабельное ТВ) 
					с предоставлением рассрочки до 6 мес? | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					5000-10000 рублей | 
				
					 | 
				
					15000-20000 рублей | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					10000-15000 рублей | 
				
					 | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					5 | 
				
					Ваш возраст? | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					До 18 лет | 
				
					 | 
				
					От 30 до 45 лет | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					От 18 до 30 лет | 
				
					 | 
				
					Старше 45 лет | 
				
					 | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					6 | 
				
					Ваша контактная информация: | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					Ф.И.О. | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					Адрес | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					Основной телефон | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					Дополнительный телефон | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					Эл. почта | 
				
					  | 
				
					  | 
			
			
				| 
					  | 
				
					  | 
				
					Анкета без заполненной контактной информации не будет учитываться при расчетах | 
				
					  |